文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
罗医生您好，想跟您说下我父亲的情况。他这段时间瘦得特别厉害，吃饭也没胃口，吃不下多少东西，整个人看起来一点精气神都没有，我们看着都着急。之前听一个亲戚说，他之前也有类似的问题，在您这儿调理后好了很多，特意让我来找您问问。想请您帮忙看看，我父亲这到底是怎么回事，麻烦您了，谢谢。经常碰到这样的粉丝：平时饮食不规律，饥一顿饱一顿，再加上劳累过度，身体慢慢就出了问题。最明显的是胃口变差，吃不下东西，人也越来越没精神，时间久了还会日渐消瘦，整个人看起来蔫蔫的。这其实是身体里的正气受到了损伤，尤其是脾胃的功能变弱了，原本应该向上运行的气反而往下走，吃进去的食物没法正常消化吸收，堆积在肚子里，堵得慌。
很多人遇到这种情况，要么觉得是胃里有火，要么以为是吃多了不消化，随便找点消食的药来吃。轻一点的就用些砂仁、山楂之类的，重一点的甚至用大黄、牵牛这些泻药，结果呢？肚子越吃越胀，人也越来越虚，有的还慢慢拖成了更麻烦的毛病。其实啊，这种问题的关键不是消食或者泻火，而是要把往下掉的气提上来，让脾胃重新动起来，这样消化功能才能慢慢恢复。
从中医的角度来说，脾胃就像家里的灶台，负责把食物 “煮熟” 变成营养输送到全身。如果正气不足，脾胃的火力就不够，气又往下沉，相当于灶台的火苗越来越弱，锅里的东西自然煮不熟，堆积在那里就会出问题。这时候如果再用泻药，就像把没煮熟的东西倒掉，看起来暂时清空了，但灶台的火更弱了，下次还是煮不熟，反而让脾胃更受伤。
那该怎么调理呢？关键在于 “补” 和 “升”。补就是补充脾胃的正气，让灶台重新有足够的火力；升就是把往下掉的气提上来，让身体的气机恢复正常运行。我通常会用一个兼顾这两方面的方子，用的是党参 30 克，黄芪30 克，柴胡 9克，升麻 15 克，当归 12 克，陈皮 6 克，炙甘草 6 克，白术 15 克，茯苓 10 克。
这里面，党参和黄芪是核心，就像给灶台添柴加火，能直接补充脾胃的正气，让它们有力量去运化食物。白术和茯苓能帮着脾胃干活，白术偏重于健脾燥湿，让脾胃周围不那么湿乎乎的，茯苓则能渗湿健脾，两者配合，让脾胃的功能更好地发挥。当归的作用是养血，因为脾胃功能差了，气血生成不足，适当补点血，能让身体的 “燃料” 更充足。柴胡和升麻这两味药很关键，它们就像一双向上托举的手，能把往下沉的气提上来，让气机恢复向上的动力，这样脾胃运化起来才更顺畅。陈皮能理气，防止补药太多导致气机壅滞，让整个方子补而不腻，就像给房间开了个小窗，既能保暖又不至于闷得慌。炙甘草能调和所有药的药性，让它们配合得更默契，还能帮着补脾胃。
可能有人会问，这些补药会不会让人觉得更胀啊？其实不会，因为我们用了柴胡、升麻来升提气机，还有陈皮来理气，就像给装满东西的袋子开了个口，再往上提一提，里面的空间就通畅了，反而不容易堵。要是把党参、黄芪去掉，只靠柴胡、升麻来提气，就像用细绳子去提重物，根本提不动，效果会大打折扣。当然，根据每个人的情况，这些药的用量可以稍微调整，比如体质特别虚的，黄芪可以适当加一点，要是平时容易上火，柴胡的量可以少一点，但核心的补和升这两个思路不能变。
还有人担心，用了升提的药，会不会让身体里的浊气也跟着上来？其实这种情况很少见，除非本身是另一种情况，比如左边的脉象比右边明显更有力，那可能是别的问题。但大多数因为劳累、饮食不规律导致的脾胃虚弱，都是需要补和升的，只要方子用对了，身体会慢慢感觉到变化，比如胃口慢慢变好，肚子不那么胀了，人也有精神了。
说到底，调理这种问题，就像给生锈的机器上油、除锈，不能急着用猛力，得慢慢滋养，让它重新转起来。除了用药，平时的生活习惯也很重要，按时吃饭，别太累，少熬夜，这些都能帮着脾胃恢复。毕竟，身体就像一棵植物，得好好养护，才能长得茂盛。我开这个方子，也是根据多年的经验，针对这类情况慢慢调整出来的，核心就是帮着身体把正气补起来，把气机提上去，让脾胃这个 “后天之本” 重新发挥作用，这样身体的各种不适才能慢慢缓解。每个人的体质、症状哪怕看着相似，内里的问题也可能大不相同，用药自然得跟着调整。写这些是想让大家多了解些相关知识，可别觉得症状像就照搬方子。身体不适一定要找医生，根据具体情况调方，这样才稳妥，也能避免误判耽误事儿，毕竟适合自己的才是最好的。
身体不适不知咋辩证？公众号留言，我为你专业分析
亲爱的各位网友，感谢大家一直以来对本公众号的关注。
在交流中，我发现不少朋友面对身体小状况时，不知如何应对，也不了解自身中医辩证类型，存在健康困惑。
现向大家说明：欢迎在留言区留下健康问题，我会依据中医理论和临床经验，为大家做辩证分析。
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我会每天挑选并回答 几个网友的辩证问题，认真对待每一条留言并详细回复，希望能帮大家了解身体，树立正确健康观念。
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